Гиповолемический шок – это патологическое состояние, возникающее вследствие уменьшения объема циркулирующей крови из-за потери жидкости и электролитов вследствие рвоты и диареи. Характеризуется несоответствием потребности ткани в кислороде, метаболическим ацидозом, гипоксией.
Возникает при холере, сальмонеллезе, пищевых токсикоинфекциях, коли-инфекциях и других кишечных болезнях.
Клиника
Нарушение сознания, угнетение рефлексов, расширение зрачков, бледность, похолодание и мраморность кожи, судороги отдельных групп мышц, снижение тургора кожи, акроцианоз, резкое снижение АД, глухость сердечных тонов, нитевидный пульс (или не определяется), олиго-или анурия.
Неотложная помощь
1. Придать пациенту удобное положение. Согреть его грелками, дать увлажненный кислород.
2. По назначению врача ввести: реополиглюкин – 15-20 мл/кг внутривенно капельно, 5% раствор альбумина – 150-200 мл в сутки.
3. Преднизолон – 3-5 мг/кг в сутки внутривенно струйно.
4. 10% раствор глюкозы – 500 мл, инсулин – 12 ЕД внутривенно капельно.
5. Солевые растворы (квартосоль, трисоль, ацесоль, лактосоль) внутривенно капельно.
6. Контрикал – 500 ЕД/кг в сутки внутривенно капельно на изотоническом растворе натрия хлорида.
7. 5% раствор кислоты аминокапроновой – 1 мл/кг внутривенно капельно.
8. 0,25% раствор дроперидола – 0,1-2 мл/кг внутривенно струйно.
9. Гепарин – 300-500 ЕД/кг в сутки внутривенно капельно.
10. 10% раствор кальция глюконата – 10,0 внутривенно струйно медленно.
11. 0,5% раствор седуксена – 2,0 или 2,5% раствор пипольфена – 2,0 внутривенно или внутримышечно.
12. 15-20% раствор маннитола – 100 мл внутривенно капельно.
13. Антибактериальная терапия: перорально, внутримышечно, внутривенно.
